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中心静脉导管感染病例讨论记录

一、讨论基本信息

项目

内容

讨论时间

202X年X月X日15:00-16:30

讨论地点

医院行政楼3楼感控科会议室

主持人

感控科主任李某某

参会人员

ICU主任周某某、静疗专科护士组长赵某某、ICU管床医师张某某、ICU责任护士刘某某、药学部抗感染临床药师王某某、微生物室检验师陈某某、普外科血管组会诊医师郑某某、感控科专职感控医师黄某某

缺席人员

ICU护士长吴某某（休产假，已提前提交书面防控意见）

讨论主题

ICU08床患者耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）所致导管相关血流感染（CRBSI）病例根因分析、责任认定与全流程防控整改

二、病例核心诊疗过程汇报

完整还原病例发生、发展与处置的全流程，是定位感染诱因、避免归因偏差的核心基础。

1.患者基线情况：患者王某某，男，72岁，住院号XXXXXX，体重62kg，基础疾病为2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病，因“重症肺炎、感染性休克”于202X年X月X日入ICU，入科APACHEⅡ评分22分，入科查肌酐清除率58ml/min，糖化血红蛋白7.8%。

2.置管情况：入科当日因需输注血管活性药物、肠外营养，由管床医师经右颈内静脉置入16Fr20cm双腔抗菌涂层中心静脉导管（CVC），置入深度13cm，穿刺过程12分钟，试穿3次成功，穿刺点无血肿、渗血，术中采用小洞巾局部覆盖，未使用最大无菌屏障。