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医务人员职业暴露应急处置规范

一、总则

职业暴露是医务人员执业过程中最高发的职业健康风险，规范、及时的处置可使血源性病原体感染风险降低70%以上，所有环节必须严格按时限要求落地，严禁拖延、瞒报。

1.编制依据：本规范依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》制定。

2.适用范围：覆盖所有在院内从事相关活动的人员，包括注册医师、护士、医技人员、工勤人员、保洁保安、规培生、实习生、进修生、第三方外包服务人员。

3.术语定义：本规范所指职业暴露，是指上述人员在工作过程中，通过针刺伤、锐器割伤、黏膜接触、破损皮肤接触等途径，接触含有HBV（乙型肝炎病毒）、HCV（丙型肝炎病毒）、HIV（人类免疫缺陷病毒）、梅毒螺旋体等血源性病原体的血液、体液，或接触呼吸道传播病原体、有毒有害化学物质，可能造成健康损害的情形。其中破损皮肤指存在表皮伤口、湿疹、皲裂、倒刺破损、皮炎渗出的皮肤区域。

二、组织架构与职责分工

清晰的权责划分是确保暴露后1小时内完成初步处置与风险判定的核心保障，严禁出现对接人失联、部门推诿的情况。

1.职业暴露管理工作组：由分管医疗副院长任组长，成员包括院感科、预防保健科、感染科、药学部、急诊科负责人，每季度召开1次工作会议，会后24小时内下发会