一例下肢深静脉血栓患者的护理个案PPT课件.pptxVIP

一例下肢深静脉血栓患者的护理个案护理个案分享·临床护理实践汇报科室：普外科护理组汇报时间：2026年9月

目录CONTENTS01病例资料患者基本信息与诊疗经过02护理评估健康史、身体与心理社会评估03护理问题护理诊断与优先级排序04护理计划与措施体位、用药、压力治疗与并发症预防05护理效果评价患肢恢复与凝血功能监测06护理讨论与反思难点分析与经验总结07健康宣教出院指导与自我管理08小结个案总结与临床启示

01病例资料患者基本信息·主诉现病史·入院查体·辅助检查

患者基本信息项目内容姓名张某某性别/年龄男/58岁入院日期2026年8月15日入院科室普外科一病区入院诊断左下肢深静脉血栓形成（中央型）手术史腹腔镜胆囊切除术后第7天文化程度高中，退休工人图：深静脉血栓形成示意血栓堵塞管腔导致静脉回流障碍患者术后卧床期间出现左小腿肿胀疼痛，下床活动后症状加重，急查下肢静脉超声确诊为左股静脉及腘静脉血栓形成，即转入我科进一步治疗。

主诉与现病史主诉：左下肢肿胀伴疼痛3天，加重1天患者于3天前无明显诱因出现左小腿轻度肿胀，伴酸胀感，按压时疼痛，当时未引起重视，以为是术后正常反应，继续卧床休息。1天前晨起时发现左小腿肿胀明显加重，皮肤温度略高，疼痛加剧，行走时尤为明显，遂报告值班医生。急查左下肢静脉超声提示：左侧股静脉、腘静脉管腔内见低回声充填，血流信号消失，诊断为