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- 2026-09-29 发布于云南
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临床护理个案·LOWEREXTREMITYDVT一例下肢深静脉血栓患者的护理个案从病例资料、护理评估、护理问题,到护理措施、效果评价与出院宣教的整体护理思路。血管外科护理组|汇报人:XXX|2026.09
CONTENTS·目录本例护理走过的八个环节01病例资料基本信息、现病史、体征与辅助检查02护理评估健康史、患肢专科评估、Caprini风险分层03护理问题主要护理诊断的识别与优先排序04护理计划与措施体位、抗凝用药、出血与肺栓塞观察等05护理效果评价症状、周径、实验室指标与并发症转归06护理讨论与反思本例护理难点与可改进之处07健康宣教用药、活动、复查与急症识别08小结本例护理经验的提炼与迁移
01一、病例资料先回答一个问题:这位老人的腿为什么会突然肿成这样?——把发病经过、客观体征和影像检查拼到一起,护理才有真正的抓手。
一·病例资料基本信息与主诉:一条被久坐诱发的腿一、一般资料(一)患者王某某,男,65岁,退休职工,本市长期居住,高中文化程度。(二)已婚,与老伴同住,子女在外工作,平素生活基本自理,活动量不大。二、主诉与现病史(一)主诉说得很直白:左下肢肿胀伴疼痛5天,加重2天。(二)5天前毫无预兆地出现左小腿肿胀、发沉发酸,走两步就明显,停下来能缓一点,老人家自己觉得是坐久了压的,没当回事。没想到两天后肿胀一路窜到大腿,变成持续性胀痛,皮肤摸着发
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