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医嘱执行核对流程

一、医嘱开具与提交核对

1.医师开具医嘱基础核对

医师下达医嘱前，需再次核对患者身份信息，确认患者床号、住院号、姓名三项核心标识一致，准确率要求达到100%。开具长期医嘱时，需明确标注医嘱起始日期、时间、执行频率，例如“硝苯地平缓释片20mgpobid2024-05-2008:30”，禁止使用模糊表述；开具临时医嘱需标注准确执行时限，即刻医嘱需标注“st”，限定执行时间医嘱需明确标注执行小时节点，例如“杜冷丁50mgimsos2024-05-2008:30，12小时内有效”。

医嘱开具完成后，医师需自行完成三层核对：第一层核对患者身份，确认医嘱对应患者与