阴茎癌根治术知情同意书.docx

阴茎癌根治术知情同意书

一、患者基本信息

姓名：________性别：男年龄：____住院号：________

床号：________诊断：□阴茎鳞状细胞癌□阴茎基底细胞癌□阴茎恶性黑色素瘤□其他：________

拟实施手术：阴茎癌根治术（□阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结清扫术□阴茎全切除术+会阴尿道造口术+腹股沟/盆腔淋巴结清扫术□改良腹股沟淋巴结清扫术□标准腹股沟淋巴结清扫术□盆腔淋巴结清扫术）

二、医师告知内容

阴茎癌是原发于阴茎上皮组织的恶性肿瘤，约占男性泌尿生殖系统恶性肿瘤的2%~3%，在我国男性恶性肿瘤发病率中约为0.6/10万，高发年龄为40~60岁，多与包