系统性血管炎PPT.pptxVIP

风湿免疫科系统性血管炎定义·分类·诊断·治疗2026

课程导览01血管炎总论建立疾病共同概念02分类框架按血管大小建立体系03代表类型逐类讲解典型疾病04诊断与治疗落地诊疗全程

血管炎总论血管壁炎症是共同本质01

血管壁炎症是疾病本质认识“血管壁炎症”这一共同本质，是理解各类血管炎的起点。核心病理管壁增厚、狭窄或闭塞→相应器官缺血管壁薄弱→动脉瘤或破裂出血临床特点血管遍布全身，表现高度多样——发热、乏力、体重下降等全身症状，常与受累器官局部症状并存。

炎症介导的多系统损伤发病机制免疫复合物沉积、ANCA、细胞免疫介导炎症细胞浸润血管壁内皮损伤、通透性增加、凝血激活免疫介导血管壁炎症三类基本病变缺血—组织血液灌注不足梗死—血管闭塞致组织坏死出血—血管壁破坏致血液外溢血管闭塞组织坏死肾脏血尿、蛋白尿肾小球毛细血管受累，滤过屏障受损肾小球尿检异常肺咯血、浸润影肺泡毛细血管炎，影像学可见渗出肺泡出血影像渗出皮肤紫癜、溃疡皮肤小血管炎，可伴缺血性坏死血管性紫癜皮损临床线索同一患者多系统受累，是识别血管炎的关键特征肾脏、肺、皮肤等组合出现提示血管炎可能多系统受累关键特征

分类框架大中小血管，各有代表病02

血管大小是分类主线ChapelHill共识按受累血管大小，将血管炎分为三类血管大小对应代表疾病，分类自然清晰。大血管炎大动脉炎、巨细胞动脉炎——主动脉及其分支受累，见肢体