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2026年全高血糖性头痛诊疗指南

前言

高血糖性头痛是指在血糖显著升高（空腹血糖≥7.0?mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1?mmol/L）伴随出现的头痛症状，其发病机制涉及神经血管功能改变、炎症介质释放及代谢产物累积等多方面因素。近年来，随着糖尿病及代谢综合征的流行，高血糖性头痛的临床识别与规范化处理亟需统一的指南以提高诊疗质量、降低不良后果。本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，结合国内外流行病学、基础研究及临床试验证据，制定全面的诊疗流程，旨在为各级医疗机构提供科学、可操作的临床决策依据。

编制说明

本指南由国家级临床专家组按照循证医学方法学进行编制。编制过程包括：1.问题提出与范围界定：明确高血糖性头痛的诊断标准、治疗目标及适用人群。2.证据检索与筛选：在公开的医学文献库中检索至2025年12月31日的系统评价、随机对照试验、队列研究及病例对照研究，采用PRISMA流程图进行筛选。3.证据评价：采用GRADE体系对每项关键问题的证据进行等级划分（高、中、低、极低），并结合临床价值判定推荐强度（强推荐或弱推荐）。4.专家共识形成：采用两轮修正德尔菲法，达到≥80%专家一致即视为共识。5.外部审阅与公开征求意见：将初稿送达全国性专业学会及基层医疗机构进行意见征求，修订后形成最终稿。