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2026年瓣膜术后肺栓塞防治指南

前言

瓣膜置换术后肺栓塞（post?valvereplacementpulmonaryembolism,PVR?PE）是心血管外科常见且致死率较高的并发症。随着机械瓣和生物瓣置换术数量的持续增长，术后静脉血栓栓塞事件的发生率呈上升趋势。本指南旨在基于最新循证医学证据，结合我国临床实践，提供系统、规范的预防、诊断、治疗及随访方案，以降低瓣膜术后肺栓塞的发生率和死亡率，提高患者长期生存质量。指南制定过程中严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，确保推荐的科学性、透明度和可操作性。

编制说明

本指南由国家心血管病临床医学研究中心牵头，邀请全国范围内的心血管外科、血液科、呼吸与危重症医学、影像医学、药学、护理及基础研究领域的专家共同参与。编写过程经历了以下步骤：1.问题提出与范围界定：明确瓣膜术后肺栓塞的定义、纳入人群及临床决策节点。2.证据检索与筛选：利用PubMed、CochraneLibrary、中国知名期刊数据库，检索近十年随机对照试验、队列研究、病例对照研究及系统评价，采用PRISMA流程图进行文献筛选。3.证据评价：采用GRADE方法对每项关键问题的证据质量进行评价，分为高、中、低、极低四个等级。4.推荐制定：根据证据质量、收益?害处平衡、资源消耗、患