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2026年危重患者器官功能支持护理行动计划

一、总体目标

本计划以2026年重症医学护理学科发展要求为依据，针对ICU危重患者器官功能支持需求，明确核心目标：①休克患者血流动力学监测达标率提升至95%以上，平均动脉压维持在65mmHg以上的持续准确率达92%；②接受机械通气的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺保护性通气策略依从率达100%，呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率控制在4.8‰以下；③急性肾损伤接受连续肾脏替代治疗（CRRT）患者滤器使用寿命延长至24小时以上，CRRT相关导管相关性血流感染（CRBSI）发生率控制在0.8‰以下；④暴发性肝衰人工肝支持治疗并发症发生率下降至10%以内；⑤危重症患者院内压力性损伤发生率控制在1.2%以下，营养支持目标达成率提升至85%以上；⑥器官功能支持护理不良事件发生率下降30%，护士器官功能支持专科技能考核合格率达100%。

二、分器官功能支持护理行动内容

（一）循环功能支持护理行动

1.分层级监测体系建立

针对不同循环衰竭风险患者建立三级监测标准：低风险患者（心率50-100次/分、收缩压90-140mmHg、尿量≥0.5ml/kg/h）每2小时监测一次无创血压、心率、心电图，记录24小时出入量；中风险患者（脓毒症早期、术后血流动力学不稳定）实施有创动脉血压监测，每15-30分钟记录一次收缩压、舒张压、平均动脉压，每4小时