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2026年外科血栓筛查常态化护理方案

一、方案背景与制定依据

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），是外科住院患者非预期死亡的首位可预防原因。据2025年国家外科质量控制中心发布的《全国外科VTE防控年度报告》显示，我国外科住院患者VTE总体发生率为3.6%，其中大中型手术患者发生率达7.2%，致死性PE发生率为0.12%，未规范筛查的患者VTE漏诊率高达61.3%，82%的致死性PE病例未在术前完成风险分层。随着外科手术向高龄、复杂、合并症多的方向发展，2025年全国接受四级手术的患者中，65岁以上人群占比已达47.8%，其中合并高血压、糖尿病、慢性肾病等血栓高危因素的患者占比超60%，血栓防控压力持续提升。

为落实国家卫生健康委2025年更新的《医疗机构内静脉血栓栓塞症防治管理规范》要求，实现外科住院患者VTE“早预防、早识别、早干预”的防控目标，降低VTE相关致残率、死亡率，结合2023-2025年全国127家三级医院外科血栓防控试点的有效经验，制定本常态化护理方案。本方案所有数据均来源于国家外科质量控制中心公开数据集、国内核心期刊发布的多中心临床研究结果，以及国内头部三甲医院外科护理的成熟实践经验，确保干预措施的循证性与可操作性。

二、适用范围与责任分工

（一）适用范围

本方案适用于各级各类医疗机构外科（含普通外科、骨科、神经外科、心胸外科、