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2026年社区卫生中心医废月度质量分析方案

一、方案背景与目标

为严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》及《关于进一步加强医疗机构医疗废物规范化管理的通知》（国卫办医函〔2025〕123号）要求，精准排查社区卫生中心医疗废物（以下简称“医废”）管理各环节风险隐患，持续提升医废处置规范化水平，有效防范疾病传播与环境次生风险，特制定本月度质量分析方案。

本方案适用于中心所有临床科室、公共卫生科、检验科、放射科、药房、后勤保障科及下辖3个社区卫生服务站的医废全流程管理质量分析，2026年1月起正式实施。方案核心目标包括：一是实现医废分类准确率、暂存点规范率、交接记录完整率3项核心指标稳定达到100%；二是全年不发生医废流失、泄漏、扩散等责任事件；三是建立“问题发现-原因追溯-整改落地-效果验证”的闭环管理机制，将医废管理质量纳入科室绩效考核核心维度。

二、分析责任主体与职责划分

（一）医废管理领导小组

由中心主任担任组长，分管医疗质量的副主任担任副组长，成员包括院感科、后勤科、医务科、护理部、检验科、公共卫生科及各社区卫生服务站负责人。主要职责为：审批月度质量分析报告，协调解决医废管理中的跨部门问题，对重大质量隐患的整改措施进行决策，对责任科室的考核结果进行最终认定。

（二）院感科（核心执行部门）

承担月度质量分析的具体组织实施责