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医务科2025年工作总结及2026年工作计划

2025年，医务科紧扣医院高质量发展总体部署，以国家公立医院绩效考核指标为核心导向，聚焦医疗质量安全主线，统筹推进医政管理、服务优化、教学科研、应急保障、队伍建设等重点任务，各项工作取得阶段性成效，圆满完成年度既定目标。

一、2025年工作完成情况

（一）医疗质量精细化管理持续深化

1.核心制度落地见效。严格落实十八项医疗质量安全核心制度，建立“日抽查、周通报、月考核、季复盘”的全链条督查机制，创新性推行“科室自控+医务科管控+智能监控”的三级质控模式。全年累计抽查运行病历12600份，合格率达98.72%，同比提升0.45个百分点；审核终末病历42100份，合格率99.68%，甲级率95.32%，同比提升1.24个百分点。上线AI智能病历质控系统，对运行病历的时限性、完整性、规范性进行实时预警，全年发出缺陷预警12762条，涉及病历9874份，整改完成率99.23%，有效遏制了病历超时书写、缺项漏项等问题。强化手术安全管理，全年现场督查手术1872台，三方核查到位率99.89%，术前讨论覆盖率100%，全年组织疑难病例讨论1276次、死亡病例讨论342次，同比分别增长14.2%和8.7%，病例讨论内涵质量持续提升。

2.临床路径与单病种管理提质扩面。2025年新增呼吸衰竭、腰椎间盘突出症等临床路径病种12个，累计达217个，覆盖8