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医用耗材管理整改报告

为严格落实医疗机构医用耗材精细化管理规范要求，全面排查整治耗材全链条管理中的风险隐患，保障临床使用质量安全、控制不合理医疗费用、防范廉政风险，我院于202X年7月至12月集中开展医用耗材管理全流程专项整改工作，覆盖全院28个临床科室、7个医技科室、中心耗材库、介入专科耗材库、检验专科耗材库及12个临床科室二级耗材存储点，排查在用耗材品规1729种，其中高值耗材416种、低值通用耗材782种、专科专属耗材531种，累计梳理问题清单4大类27项，截至202X年12月底已完成立行立改项25项，剩余2项为长期系统性优化任务，已建立阶段性管控机制并按进度推进。整改期间，全院医用耗材相关不良事件上报及时率从整改前的72.3%提升至100%，高值耗材全流程追溯覆盖率从68.1%提升至100%，耗材库存周转天数从整改前的32.7天下降至21.4天，202X年第四季度耗材收入占医疗收入比重较第二季度下降2.18个百分点，住院患者次均耗材费用同比下降12.3%，耗材管理规范化水平显著提升。

一、专项排查发现的核心问题

本次整改坚持问题导向，不走过场、不留死角，通过台账核查、现场盘点、病历抽查、人员访谈、数据比对相结合的方式，全面梳理耗材全流程管理中的薄弱环节，累计发现4类27项具体问题，所有问题均建立台账，明确整改责任、整改时限，实行销号管理。

（一）采购环节管控不严谨，源头风险