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2026年部分缓解期脑挫裂伤诊疗指南

前言

脑挫裂伤（braincontusion?laceration,BCL）是创伤性脑损伤中较为严重的一种类型，常伴有局灶性出血、水肿及神经功能缺损。随着急救体系和神经重症监护的提升，多数患者在急性期能够存活，但进入部分缓解期后，仍面临认知、运动、情绪及生活质量的多方面挑战。本指南旨在根据最新循证医学证据，结合国内临床实践，为部分缓解期脑挫裂伤的诊断、治疗、康复及随访提供统一、规范的临床路径，以提高患者预后、降低残疾率并促进社会重返。

编制说明

本指南的制定遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系。编写过程包括：1.文献检索：使用中文及英文数据库（截至2025年12月）检索脑挫裂伤、创伤性脑损伤、部分缓解期、神经康复等关键词，纳入随机对照试验、队列研究、系统综述及临床实践指南。2.证据评价：两位独立评审员按照GRADE标准对每项证据进行偏倚风险、一致性、直接性、精准度及发表偏倚评估，得出证据等级（高、中、低、极低）。3.推荐formulation：根据证据等级与临床价值（获益?风险平衡、资源消耗、患者价值观）形成强推荐或弱推荐，并在必要时标注“仅基于共识”。4.外部审阅：邀请全国神经外科、神经康复、神经重症、神经心理学及康复医学领域的专家进行盲审，纳入修改意见后