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2026年强直性脊柱炎II级诊疗指南

前言

强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis，AS）是一种以轴性关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病，累及脊柱、骶髂关节及外周关节，伴有不同程度的功能受限和生活质量下降。II级强直性脊柱炎指疾病活动度中度、功能受限明显但尚未出现严重结构性破坏或致残的患者群体。为统一诊疗思路、提高诊疗规范性、降低不必要的医疗资源消耗，本指南在遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准的基础上，结合国内外最新临床研究与专家共识，制定本《2026年强直性脊柱炎II级诊疗指南》。全文旨在为临床医师提供循证、可操作的诊疗路径，促进患者早期诊断、规范治疗、功能保护及长期随访。

编制说明

本指南由全国性专家委员会组织，邀请风湿免疫科、骨科、康复医学科、影像科、放射科、基层医疗机构及患者代表共同参与。编制过程包括：1.问题提出：基于临床实际需求，明确II级AS的诊断、分级、治疗目标及监测要点。2.证据检索：系统检索近十年发表的随机对照试验、队列研究、Meta分析及专家共识文献，使用PubMed、CNKI、万方等数据库，检索词包括“强直性脊柱炎”、“II级”、“治疗”、“康复”等。3.证据评价：采用GRADE体系对每项证据的偏倚风险、一致性、直接性、精确度及发表偏倚进行评价，得出证据等级（高