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2026年抢救手术麻醉指南

（全国麻醉专家共同制定）

前言

抢救手术是指在危重患者生命受到直接威胁、必须在极短时间内进行手术干预以挽救生命或防止永久性器官损伤的临床情形。此类手术常伴有血流动力学不稳定、气道危急、凝血功能障碍及代谢紊乱等多系统失衡，对麻醉医师的快速决策、精准操作及团队协作提出极高要求。为统一临床实践、提高抢救手术麻醉的安全性与有效性，本指南依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》、GRADE证据分级体系以及国内外最新临床研究、专家共识，制定了适用于全国三级医院急诊手术室、创伤中心及重症监护病房的抢救手术麻醉规范。全文强调循证依据、操作可行性及质量控制，旨在为临床一线医师提供明确的决策路径与实施细则。

编制说明

本指南由全国麻醉、急诊、重症、外科及护理领域的资深专家组成工作组进行制定。工作组采用系统文献检索、专家Delphi法及正式会议讨论相结合的方法，对抢救手术麻醉的关键临床问题进行了结构化提问、证据检索、质量评估及推荐形成。证据等级采用GRADE分级（高、中、低、极低），推荐强度分为强烈推荐、推荐、弱推荐及不推荐四级。全文在多轮内部审阅及外部同行评议后最终定稿，未涉及任何具体机构名称、联系方式或商业信息。

适用范围

本指南适用于以下临床场景：1.创伤性出血（如腹腔、胸腔、骨盆、血管损伤）需急诊止血手术；2.急性