医保飞检转向大数据先行、监管人员为主、第三方为辅新模式总结2026.pdf

医保飞检转向大数据先行、监管人员为主、第三方为辅新模式总结2026.pdf

医保飞检转向”大数据先行、监管人员为主、第三方为辅”新模式总结2026

2026年5月14日,2026年度国家医保基金飞行检查在湖南长沙启动。

与往年相比,一个变化正在多地落地:进场的检查组里,出现了越来越多

外面的人一一会计师事务所、信息技术公司、商业保险机构的专业人员。

从地方公开的检查方案看,医保飞检正从医保部门自己查,转向大数据

先行、监管人员为主、第三方为辅的新模式。有人说这是给医保基金上了

外挂,也有人盯按成果付费的激励争论不休。这场改革到底改了什

么?

01什么是第三方进场查账”:模式确实变了

飞行检查(飞检)并不是新事物,它的特点是不打招呼、直

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