医务科科长工作职责.docx

医务科科长工作职责

一、医疗质量安全体系建设与全流程管控

1.构建全维度质量考核标准体系

严格依据《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等国家规范，牵头制定覆盖18项核心制度、各临床医技科室操作流程、特殊诊疗环节的量化考核细则，其中核心制度考核指标细化至12类76项，三级查房、手术分级管理、病历书写等重点环节考核权重占比不低于40%。每季度组织质控、护理、院感等部门联合完成至少2次全科室覆盖性质量督查，全年督查覆盖不少于100%的临床医技科室，重点科室（ICU、手术室、新生儿科、急诊科）每月专项督查不少于1次，督查发现问题的整改完成率需达到100%，同类问题重复发生率控制在5%以