肺部小结节术前定位专家讲座.pptVIP

复旦大学从属中山医院胸外科葛棣肺部小结节术前定位肺部小结节术前定位第1页

临床上检测出越来越多肺小结节(直径3cm以下),这些小结节是最轻易发生癌性病变病理组织。临床上普通采取电视胸腔镜下(VATS)楔型切除术诊疗并完整切除目标病变。能否快速、准确地找到这么小病灶是影响手术成功一个主要原因。以往普通靠手术医生手指触觉来寻找病灶位置,有一定不足。病灶越小、越软、距离肺表面越远,术中准确定位率越低。有病例因无法找到病灶而被迫中转开胸,更有甚者,即便经过开胸手术中,也无法找到病灶。怎样利用适当方法进行术前定位来提升手术切除成功率,一直困扰临床胸外科医生。序言肺部小结节术前定位第2页

Hookwire肺部小结节术前定位第3页

HookwireHookwire最早用于不可触及微小乳腺病变术前定位1993年用于周围型肺孤立性小结节胸腔镜手术术前定位肺部小结节术前定位第4页

Hookwire方法：依据垂直最近”标准，选择适当体位，穿刺部位，局麻后穿入Hookwire定位系统套针，重复CT扫描显示定位针位于病灶内或者位于其邻近周围肺组织内，后马上释放带钩钢丝并回收套针。肺部小结节术前定位第5页

肺部小结节术前定位第6页

术中肺部小结节术前定位第7页

术中肺部小结节术前定位第8页

Hookwire并发症：1) 微量气胸。不需处理2) 定位针脱