多重耐药菌医院感染管理制度.pptxVIP

医院感染管理多重耐药菌医院感染管理制度防控要求·处置流程·监督考核2026年

制度导览01多重耐药菌认知基础定义、菌种与风险识别02防控核心要求手卫生、隔离、环境与用药03处置流程闭环监测、报告、隔离与解除04监督考核体系质控指标与责任压实

多重耐药菌认知基础识别风险，是防控的第一步01

明确耐药菌的定义与谱系检验报告单上的“多重耐药菌”标注，即病房收到的第一道防控信号。定义与识别前提MDRO多重耐药菌：对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌重点监控六类菌种MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌VRE耐万古霉素肠球菌ESBLs产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌CRE耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌CRAB耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌CRPA耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌更严峻分级广泛耐药（XDR）：仅对一至两类抗菌药物敏感全耐药（PDR）：对所有临床抗菌药物均耐药

识别传播途径与高危对象传播途径分级接触与飞沫·消化道接触传播为主，飞沫传播次之消化道传播是CRE等肠杆菌科细菌院内暴发的重要途径高危区域侵入性操作密集重症监护病房、血液科、烧伤科、呼吸科、神经外科——侵入性操作多、抗菌药物使用强度大高危人群感染风险显著升高长期住院广谱抗菌药物治疗免疫功能低下留置管道合并慢性基础疾病护士行动要点接诊此类患者时提高警惕核验隔离标识送检病原学标本早发现、早隔离，阻断病区内隐匿播散

防控核心要求