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医德医风问题台账及整改措施

本次医德医风问题梳理覆盖全院28个临床科室、12个医技科室、8个行政后勤服务窗口，统计周期为2023年1月1日至2023年12月31日，共归集问题线索127条，其中经医德医风管理办公室联合纪检监察室、医务部核查确认的有效问题92条，诉求不实、重复投诉类线索35条，全部问题均已完成闭环处置，群众诉求响应率100%，问题整改完成率100%。以下按问题类别分类建立台账：

一、问题台账明细

（一）服务态度类问题（共41条，占有效问题总量的44.6%）

此类问题为年度投诉占比最高的类别，主要集中在门诊接诊、住院护理、窗口服务三个场景，具体分为3个小类：

1.沟通不充分问题（22条，占服务态度类问题的53.7%）

此类问题中门诊科室占68.2%（15条），涉及内科、外科、妇科、儿科等10个门诊科室的16名医师、2名护士；住院科室占31.8%（7条），涉及4个病区的4名管床医师、3名责任护士。问题主要集中在三个环节：一是病情告知不详细，共12条，占比54.5%，典型问题如：骨科门诊主任医师张XX接诊腰椎间盘突出患者时，仅告知手术治疗方案，未充分说明保守治疗的适应症、预期效果及风险，沟通时长不足5分钟，患者误以为医师过度推荐手术引发投诉，该问题来源于12345政务服务热线转办，经查实后于2023年3月18日完成整改，责任部门为骨科、医务部；二是治疗方案解释不到位，共6