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一例压力性损伤创面负压治疗护理个案

患者男性，72岁，因“骶尾部皮肤破溃伴渗液2周，加重3天”于2023年10月12日由家属轮椅推入我院老年病科病房。入院时神志嗜睡，对答切题，反应迟钝，GCS评分14分（E3V5M6），左侧肢体偏瘫，肌力3级，右侧肢体肌力4级，洼田饮水试验2级，可经口进食但偶有呛咳。既往史：脑梗死病史5年，遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，日常生活完全依赖他人照料；2型糖尿病病史8年，平素自行口服二甲双胍缓释片0.5gbid，未规律监测血糖，血糖控制情况不详；高血压病史10年，最高血压165/95mmHg，平素口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在140/90mmHg左右；无冠心病、慢性支气管炎等病史，无手术外伤史，无药物过敏史。

1入院评估

1.1全身评估

入院时体温37.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压142/88mmHg，血氧饱和度96%（未吸氧）。身高172cm，体重60kg，BMI20.3kg/㎡。营养风险筛查NRS2002评分5分（年龄≥70岁加1分，营养状况：近1个月体重下降5%加2分，疾病严重程度：长期卧床+压力性损伤加2分），存在高营养风险。实验室检查：血常规白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85.2%，血红蛋白92g/L，红细胞计数3.1×10^12/L；血生化：空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖16.8