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一例下肢动脉闭塞患者护理个案

患者男性，72岁，退休工人，因“右下肢发凉、麻木伴间歇性跛行6个月，右足第一趾破溃伴持续性疼痛2周”于2023年10月12日14:30由门诊收入血管外科病房。入院诊断：下肢动脉硬化闭塞症（Rutherford5级，右侧）、2型糖尿病、高血压3级（很高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（PCI术后，2021年右冠植入支架1枚）、甲癣（双侧足趾）。

1病例基本资料

1.1现病史

患者6个月前无明显诱因出现右下肢发凉、麻木，行走约300米后出现右小腿酸胀疼痛，休息3-5分钟可自行缓解，无下肢肿胀、皮肤破溃，未予重视及就诊。2个月前上述症状加重，跛行距离缩短至100米左右，伴夜间静息痛，需屈膝抱足位方可部分缓解，夜间痛醒2-3次，曾于社区医院就诊，考虑“腰椎间盘突出症”，予腰椎理疗、口服止痛药等治疗后症状无明显改善。2周前右足第一趾趾端因新鞋摩擦出现破溃，创面约米粒大小，伴持续性烧灼样疼痛，夜间加重，VAS评分7-8分，自行外涂碘伏处理后创面未愈，且逐渐增大，伴少量淡黄色渗液，无脓性分泌物及异味，右下肢发凉、麻木感加重，为求进一步诊治来我院血管外科门诊。门诊完善下肢动脉CTA及ABI测定后，以“下肢动脉硬化闭塞症”收入院。患者自发病以来，精神欠佳，食欲尚可，睡眠差（因疼痛影响），大小便正常，体重近3个月下降约2kg。

1.2既往史

高血压病史12年，最高血