早期强化他汀治疗对PCI术后无复流的作用机制探讨专家讲座.pptVIP

早期强化他汀治疗

对PCI术后无复流作用早期强化他汀治疗对PCI术后无复流的作用机制探讨第1页

病例患者宋**，女性，78岁主因“心前区疼痛20小时，伴胸闷”来诊急诊室查心电图：下壁导联ST段抬高0.05mV，Q波形成入院诊疗：冠心病，急性下壁心肌梗死，KillipII入院后胸痛症状显著好转，7天后冠脉造影检验结果示：盘旋支近中段90%狭窄，可见血栓影像，行PCI治疗早期强化他汀治疗对PCI术后无复流的作用机制探讨第2页

抢救支架植入时血流显著减慢，血压下降，出现心脏骤停，意识丧失，释放支架给即刻胸外按压静脉给予欣维宁（GpIIb/IIIa)阿托品、副肾等药品抢救后，病人恢复窦律，意识恢复都是无复流惹祸早期强化他汀治疗对PCI术后无复流的作用机制探讨第3页

无再流定义无复流是指先前堵塞心外膜冠状动脉开放性重建后部分心肌组织仍未得到灌注现象发生率各家报道不一，5-50%导管室噩梦早期强化他汀治疗对PCI术后无复流的作用机制探讨第4页

心肌无复流严重影响PCI预后早期梗死后并发症（心律失常、心包积液、心包填塞，早期充血性心衰)左心室不良重构后期因为心衰重复住院死亡JAmCollCardiol;54:281–92早期强化他汀治疗对PCI术后无复流的作用机制探讨第5页

PCI和原发疾病共同作用结果:

微血管结构或功效障碍，最终造成无复流JAmCollCa