产后出血的治疗新进展.pptVIP

子宫动脉上行支缝扎术髂内动脉结扎术子宫压迫缝合术子宫压迫缝合术（uterinecompressionsuture,UCS)兴起于20世纪90年代后期，UCS大大提高了产后出血治疗的成功率，在减少严重产后出血的发生和降低子宫切除率、保持器官的完整性发挥重要的作用。UCS具有操作简单、迅速、有效、安全等特点，并易于在基层医院推广。对传统产科来讲，UCS是一个里程碑式的进展。不管是针对收缩乏力引起的产后出血还是胎盘粘连或前置胎盘引起的产后出血进行的子宫压迫缝合技术的改良，核心之处是在需要之处进行缝合。子宫局部加压缝合术适应症胎盘因素（附着位置、深度、面积)导致子宫局部肌层变薄、过伸，收缩力差，血窦关闭不良，导致活动性出血。前置胎盘-胎盘剥离处出血胎盘粘连、植入引起的出血剖宫产瘢痕处胎盘附着根据产后出血量可以分为4个等级：900ml，占总血容量的15%1200-1500ml,占总血容量的20-25%1800-2100ml,占总血容量的30-35%2400ml,占总血容量40%以上轻度休克:1000-1500ml收缩压轻度下降,HR快中度休克:1500-2000ml烦躁，苍白，HR快，少尿重度休克:2000-2500ml器官衰竭，气促，无尿剖宫产的出血问题除胎盘剥离出血外，尚有手术切口出