甲状腺结节腔镜切除术知情同意书.docx

甲状腺结节腔镜切除术知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____科室：______床号：____住院号：__________

术前临床诊断：□良性甲状腺结节（结节性甲状腺肿/甲状腺腺瘤）□分化型甲状腺癌（乳头状癌/滤泡状癌）□其他：__________

拟行手术名称：□经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术□经胸乳入路腔镜甲状腺切除术□经腋窝入路腔镜甲状腺切除术□全/近全甲状腺切除术□甲状腺腺叶+峡部切除术□中央区淋巴结清扫术□侧颈区淋巴结清扫术□其他：__________

一、疾病相关背景与手术必要性说明

1.疾病特点与预后

甲状腺结节是临床常