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临床医学眼科考点速记(复习讲义)

一、眼球解剖与生理

（一）眼球壁

1.外层（纤维膜）

?角膜：横径11.5~12mm，垂直径10.5~11mm，中央厚度0.5~0.55mm，周边厚度约1mm。组织学分5层：上皮细胞层（可再生）、前弹力层（不可再生）、基质层（占角膜厚度90%，不可再生）、后弹力层（可再生）、内皮细胞层（不可再生，具角膜-房水屏障功能）。角膜无血管，营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网，是眼屈光系统重要组成部分，屈光力约+43D。

?巩膜：质地坚韧，呈瓷白色，厚度不均，眼外肌附着处最薄（0.3mm），视神经周围最厚（1.0mm）。巩膜与角膜交界处为角膜缘，是前房角及房水引流系统所在部位，也是内眼手术常用切口部位。

2.中层（葡萄膜/色素膜）

?虹膜：中央为瞳孔，正常直径2.5~4mm，瞳孔括约肌（副交感神经支配，缩瞳）、瞳孔开大肌（交感神经支配，散瞳）。虹膜主要功能是调节进入眼内的光线量。

?睫状体：前1/3为睫状突（分泌房水），后2/3为睫状体扁平部。睫状肌收缩可悬韧带松弛，晶状体借自身弹性变凸，完成眼的调节功能。

?脉络膜：介于视网膜与巩膜之间，含丰富血管和色素细胞，营养视网膜外层，起遮光暗房作用。

3.内层（视网膜）

?视网膜分层：色素上皮层（RPE）和神经感觉层，两者间存在潜在间隙，是视网膜脱离的解剖基础。

?视网膜神经感觉层由外向内分9层：