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(2025整理)急性扁桃体炎临床路径

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴不同程度的咽黏膜及淋巴组织急性炎症，为耳鼻咽喉头颈外科门急诊最常见的上呼吸道感染性疾病之一，病原体以A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，及鼻病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染最为多见，细菌病毒混合感染占比可达30%~40%，临床以剧烈咽痛、吞咽时疼痛加剧、发热、扁桃体充血肿胀伴表面脓性渗出物为核心表现，部分患者可合并扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎，甚至诱发风湿热、急性肾小球肾炎、心肌炎等全身并发症，若诊疗路径不规范，极易导致抗菌药物滥用、病程迁延、并发症漏诊等问题。2025版临床路径的制定严格遵循循证医学原则，整合国内外最新诊疗指南、真实世界研究数据及基层医疗机构落地可行性，覆盖门诊、住院全流程管理节点，明确不同严重程度患者的分层诊疗标准、处置流程、疗效评估及随访要求，旨在实现急性扁桃体炎诊疗的同质化、规范化，降低医疗成本，减少不合理医疗行为，提升患者预后质量。

急性扁桃体炎临床路径的适用对象需严格符合疾病诊断标准，排除需鉴别诊断的其他疾病及路径变异特殊情况。第一诊断明确为急性扁桃体炎的诊断依据包含四个核心维度：一是病史采集要点，患者多存在受凉、劳累、烟酒过度、上呼吸道慢性炎症病灶、免疫力低下等诱因，起病较急，局部症状以咽痛为主，疼痛可放射至耳部，伴吞咽困难、言语含糊