DRG_DIP3.0 落地倒计时：基层医院低分风险与应对路径.pptxVIP

医保支付改革专题DRG/DIP3.0落地倒计时：基层医院低分风险与应对路径变革·预警·痛点·路径日期2026年09月

内容导览01变革来袭分级定价逻辑重构，同病同质同付02低分预警6类高频常见病与监管红线03痛点拆解三大岗位困局与责任边界04落地路径三条可复制的管理抓手05行动号召窗口期倒计时与三件必办事项

章节CHAPTER01变革来袭分级定价逻辑重构不是分组变细，是定价逻辑变了

3.0落地进入倒计时改革窗口期已经开启政策发布国家医保局正式发布DRG/DIP3.0分组方案落地时点2027年1月正式落地建议动作直击书记、院长、医保办主任核心议题建议班子会专题研读

最大变革是基层病种清单不是分组变细，是分级定价逻辑重构首次设立基层病种清单，实行同病同质同付改革落地四条影响首次设立基层病种清单，实行同病同质同付。基层医院优势病种迎来红利。6类高频常见病极易出现分值权重偏低、入组亏损。病案编码、合并症识别稍有失误，直接拉低CMI。

基层病组与病种数量3.0版明确划定基层专属分组范围，覆盖范围差异显著基层专属分组数量对比（个）基层专属分组解读DRG基层病组明确划定31个基层专属病组DIP基层病种覆盖127个基层病种，范围更广数量对比DIP病种数为DRG病组的4倍以上，基层覆盖面差异显著数据来源：3.0版基层专属分组方案

等级调节系数被取消同病同质同付，医院等