中医内科学——肝癌.pptVIP

肝癌

?一、概述

（一）定义

包含了病因病机、病位、病性与临床表现。

?（二）临床分期

按症状与体征分为I期、II期、III期。

（三）流行病学资料

1、发病率与死亡率：占恶性肿瘤的第三位。

2、发病年龄：31－50岁最多。

3、男女之比：8：1。

4、肝癌的发病与肝炎病毒感染密切相关。尤其是乙

肝、丙肝病史5年以上，男性及有肝癌家族史病人。此外

还与黄曲霉素、饮水中藻类毒素等摄入有关。

5.地理分布：沿海高于内地，东南高于西北。（四）古代文献记载：

《内经》：肥气、痞气、积气→《圣济总录》：描

述积气的症状与肝癌近似。并提出辨证与辨病用药。

?二、证侯特征

1、右胁痛而剧烈。

2、上腹部有肿块，进行性增大，质地坚硬而拒按。

3、消化道症状：纳呆乏力、腹胀消瘦。

4、兼证：发热、腹泻、腹痛、鼻衄、肌衄。

5.晚期症状：黄疸、腹水、昏迷。

6、舌脉象：初期舌苔白或腻，脉弦滑或滑数；后

期见舌绛或紫暗，脉沉细。

三、病因病机:

情志久郁，疏泄不及

气机不利，气滞血瘀，气血互结

饮食失调，损伤脾胃，脏腑气血虚亏

脾失健运，痰阻气滞，瘀血互结

情志不遂，气郁日久，化热化火成毒

肝郁乘脾，运化失常，湿热结毒

热毒阻于肝胆，耗伤肝阴，肝血暗耗

气阴两虚，邪毒内结

肝癌四、诊断：