医院手术室护理质量自查表.docx

医院手术室护理质量自查表

一、自查基础信息登记

1.自查执行主体：本次自查由手术室护理质控小组牵头组织实施，组长由手术室护士长（副主任护师，从事手术室护理工作18年，取得国家级手术室专科护士资质）担任，组员涵盖7个手术亚专业护理组长（普外、骨科、神经外科、心胸外科、妇产科、儿科、麻醉护理方向各1名，均为主管护师及以上职称，专科工作年限≥8年，取得省级专科护士培训合格证书）、院感防控联络护士2名、医疗设备管理护士1名、护理教学护士1名、护理安全管理员1名，所有自查人员均经过专项培训，熟悉各项护理质量标准、评价方法及判定规则，确保自查结果客观、准确、可追溯。

2.自查覆盖范围：本次自查覆盖全院手术