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输血护理记录单范文

一、患者基本信息

项目

内容

住院号

202403120078

姓名

李XX

性别

女

年龄

48岁

床号

内科12床

过敏史

青霉素类药物过敏，无食物及输血制品过敏史

临床诊断

1.子宫肌瘤术后失血性贫血（重度）；2.慢性缺铁性贫血；3.原发性高血压2级（中危组）

入院日期

2024年3月12日

输血前血红蛋白（Hb）

58g/L（2024年3月14日07:30检测）

输血前红细胞比容（HCT）

0.18L/L

输血前血小板计数（PLT）

135×10?/L

输血前凝血酶原时间（PT）

11.2s

输血前活化部分凝血活酶时间（APTT）

28.7s

ABO血型

A型

Rh血型

阳性

不规则抗体筛查

阴性（2024年3月13日16:20检测）

交叉配血试验结果

主次侧均无凝集、无溶血（2024年3月14日08:15完成）

输血适应症评估

患者术后24小时引流液总量850ml，伴头晕、乏力、面色苍白，心率112次/分，血压92/56mmHg，Hb较术前下降37g/L，符合《临床输血技术规范》中红细胞输注指征（Hb70g/L，伴有明显贫血症状）

1.08:20医嘱核对

双人核对输血申请单：患者姓名、住院号、床号、血型、输血成分、输血量、输血日期与医嘱完全一致，输血申请单由主治医生张XX签字，注明输血目的为“纠正重度贫血，改善组织供氧”，无医嘱遗漏或错误。