骨盆骨折-10-llm教案介绍.pptVIP

*前面已经谈到此类问题，但需要强调的是AP压缩性损伤，X线表现骨折似乎并不严重，但出血却是惊人的。Moreno等对92例患者进行研究发现28%患者只有单侧前环损伤，但输血量在6个单位以上。而侧方压缩性损伤可能引起致命的躯干伤。骨盆骨折的出血情况:*抗休克服（MAST服)，具有腹部夹板作用。它能使腹腔内压力增高，帮助阻止静脉出血。但腹腔内压力增加可引起呼吸困难、心、肾功能不全等。床单的简单夹板作用，可用于严重骨折患者的转运。其稳定骨折块及减少出血的作用能维持数小时。骨盆夹板的作用*外固定是一种良好的控制失血的技术。优点:操作简单，适用于急救，能稳定骨折减少移位，避免骨折移位的再损伤。有利于稳定血液动力学，为抢救争取更多的时间。外固定架的使用*外固定架的手术指征【适应征】●任何具有血流动力学不稳定或不稳定趋势的骨盆骨折●旋转不稳定、垂直稳定的骨盆骨折（如TileB型)●旋转、垂直都不稳定的骨盆骨折（如TileC型)●明显移位的耻骨骨折或耻骨联合分离●开放性骨盆骨折●老年骨盆骨折*TileB1型双侧髂骨穿针后关书样复位固定（充分利用骶髂关节后