（2026版）单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术中国专家共识核心要点.pptxVIP

单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术中国专家共识（2026版）核心要点

概述与背景介绍

适应症与禁忌症

术前准备与评估

手术技术操作要点

围手术期管理

并发症预防与处理

术后护理与随访

共识总结与临床应用

目录

概述与背景介绍

01

手术定义及技术发展历程

单孔腹腔镜肝脏左外叶切除术(SLLLH)是通过单一脐部切口(约2cm)完成肝脏左外叶病变切除的微创术式，其核心在于利用特殊器械克服操作空间限制，实现与传统多孔腹腔镜相当的肿瘤根治效果。

该技术由传统开腹肝切除(1958年黄志强首创左肝外叶切除术)逐步发展为多孔腹腔镜手术，再进阶至单孔术式，体现了精准外科与快速康复理念的深度融合。

尽管单孔技术具有创伤小、美容效果突出等优势，但受限于筷子效应(器械相互干扰)、术野暴露困难等技术难点，目前仅在三甲医院中由经验丰富的团队选择性开展。

微创技术革新

术式演进路径

临床推广瓶颈

2026版共识更新要点解析

禁忌证细化

除常规肝功能ChildC级、凝血功能障碍外，特别强调对既往上腹部大手术史、门静脉高压症患者需谨慎评估，必要时转为多孔或开腹手术。

术中技术规范

提出低中心静脉压麻醉(目标值≤5cmH2O)联合免肝门阻断的出血控制策略，并详细规定肝断面处理应使用双极电凝与生物蛋白胶复合止血技术。

适应证扩展

明确将单发肿瘤(≤5cm)、肝左外叶胆管结石伴肝纤维化、复发性肝囊肿等纳入优先推荐范畴，同时新