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小儿发烧抽筋急救措施

儿童发热伴随惊厥发作（即大众所说的“小儿发烧抽筋”，医学规范名称为儿童热性惊厥）是儿科急诊最常见的神经系统急症之一，依据中华医学会儿科学分会神经学组2023年更新发布的《儿童热性惊厥诊断与管理专家共识》流行病学统计数据，我国6月龄~5岁儿童热性惊厥患病率为2.3%~4.9%，首发年龄峰值为12~18月龄，男童发病率略高于女童，男女比例约为1.4:1，约70%~80%的发作为良性经过，但因公众对急救知识的认知存在大量误区，因不当处置导致的窒息、外伤、吸入性肺炎等不良事件占热性惊厥相关急诊不良事件的41.2%，甚至有部分患儿因处置不当出现缺氧性脑损伤、死亡等严重后果。掌握规范的急救处置流程，既能在发作时最大程度保障患儿安全，也能避免因过度焦虑、不当操作给患儿带来额外伤害。

第一环节：发作即刻的快速识别与风险分层

在开展急救前，需第一时间对惊厥发作的类型和风险进行快速判断，避免将危重疾病误判为普通良性惊厥，同时避免过度紧张。临床通常将儿童热性惊厥分为单纯型和复杂型两类，两类的风险等级、处置优先级存在显著差异，识别要点可通过以下维度快速判断：

1.单纯型热性惊厥（良性低危）：占全部热性惊厥的70%~80%，核心特征为：患儿首发年龄在6月龄~5岁之间；惊厥发作出现在发热初起的体温快速上升期（多在发热后24小时内，惊厥出现时腋温多在38℃以上，部分患儿可在38℃左右即