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小儿抽动障碍的中医药临床研究进展

小儿抽动障碍（TicDisorders,TD）是一种起病于18岁前儿童青少年期的神经精神性疾病，以不自主、反复、快速的一个或多个部位运动性抽动和（或）发声性抽动为核心临床表现，常伴随注意缺陷多动障碍（AttentionDeficitHyperactivityDisorder,ADHD）、强迫障碍、睡眠障碍、情绪障碍等共患病，严重影响患儿的学习、社交及生活质量。近年全球流行病学调查数据显示，儿童TD患病率为0.43%~3.80%，我国大陆地区儿童TD患病率约为2.50%，且呈逐年上升趋势，已成为儿童神经精神科的常见疾病。西医对TD的发病机制尚未完全阐明，目前认为与遗传、神经递质失衡、神经发育异常、免疫炎症、心理社会因素等多因素相关，治疗以多巴胺受体阻滞剂等精神类药物为主，存在不良反应多、停药后易复发等局限性。中医药治疗TD具有整体调节、多靶点干预、不良反应少、远期疗效稳定的优势，近年相关临床研究不断深入，在病因病机认识、治疗方案优化、作用机制阐释等方面均取得了显著进展，现将相关研究进展综述如下。

一、病因病机研究进展

（一）古代认识溯源

中医古代文献中无“抽动障碍”的对应病名，但根据其不自主抽动、发声等核心临床表现，可归属于“瘛疭”“慢惊风”“肝风证”“目劄”“搐搦”等范畴。早在《素问·至真要大论》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”“诸暴强直，