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危重患者护理质量考核评分标准

本考核标准适用于二级及以上医疗机构重症医学科、急诊医学科抢救室、神经重症监护病房（NCU）、心血管重症监护病房（CCU）、呼吸重症监护病房（RICU）、新生儿重症监护病房（NICU）等所有收治危重患者的护理单元，考核对象覆盖责任护士、护理组长、护士长三个层级：责任护士考核全部基础及专科护理条目，护理组长额外增加危重患者护理质量督导、疑难病例护理指导附加考核项（满分50分），护士长额外增加护理质量管控、质量持续改进附加考核项（满分50分）。标准总基础分值为1000分，考核结果划分为四个等级：≥950分为优秀，900-949分为良好，800-899分为合格，800分为不合格。考核采用现场操作核验、护理文书回溯、患者病情核对、理论随机抽考相结合的方式，单次考核抽查在岗护士不少于3名、在院危重患者护理资料不少于2份，最终得分按实际抽查占比折算。存在一票否决情形的，直接判定为考核不合格。

一、病情监测与评估质量（220分）

（一）初始评估（60分）

1.考核内容：危重患者入院/转入/术后入科2小时内完成全面护理评估，评估内容涵盖格拉斯哥昏迷评分（GCS）、生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、疼痛评分（数字疼痛评分法NRS或面部表情评分法FPS-R，意识障碍患者采用重症疼痛观察工具CPOT）、营养风险筛查（NRS2002，新生儿采用营养风险评估量表N