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- 2026-09-30 发布于河南
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外踝骨折护理个案
患者女性,56岁,退休初中数学教师,身高158cm,体重67kg,BMI26.8,既往原发性高血压病史8年,平素规律口服缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ)1片/日,日常血压波动于128-142/76-89mmHg,无糖尿病、冠心病病史,无食物及药物过敏史,无吸烟、饮酒史,日常活动量中等,每周坚持慢走3-4次,每次40分钟。2024年3月12日17:20患者下楼取快递时因注意力不集中踩空台阶,右足呈内翻位承受纵向及旋转暴力,当即感右外踝剧烈锐痛,局部迅速出现肿胀,无法站立负重,无皮肤破溃、无足趾麻木、无头胸腹部联合损伤,由家属陪同于18:05至我院急诊就诊。急诊查体:右踝关节呈强迫内翻体位,外踝局部皮肤可见散在青紫瘀斑,外踝尖前下方压痛(++++),可触及明确骨擦感,踝关节主动屈伸活动受限,被动活动时疼痛放射至足背外侧,足背动脉搏动与对侧强度一致,搏动频率82次/分,足趾毛细血管充盈时间1.2s,足趾皮肤痛觉、触觉正常,趾端活动灵活。急诊右踝关节正侧位X线片(影像号:J202403120187)提示:右外踝腓骨远端距胫腓骨关节面水平见斜行骨折线,骨折断端向外侧移位2.3mm,内侧踝关节间隙较健侧增宽1.2mm,下胫腓联合间隙3.8mm(成人正常参考值<4mm),对照临床分型标准,Lauge-Hansen分型为旋后-外旋型Ⅱ度,AO/OTA分型为44-B2.1。急诊骨科医师会诊评
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