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医院质量管理规章制度

为建立健全医院质量管理长效机制，规范医疗服务行为，保障医疗质量与患者安全，维护患者合法权益，促进医院高质量发展，依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医院感染管理办法》等法律法规及国家医疗质量安全改进目标、三级公立医院绩效考核相关要求，结合医院实际，制定本制度。

一、质量管理组织体系与职责

医院实行院、科、岗三级质量管理体系，明确各级质量管理责任，构建全员参与、全程覆盖、全面管控的质量管理格局。

（一）院级质量管理组织

1.设立医院医疗质量管理委员会，作为全院质量管理的最高决策机构。委员