甲状腺相关激素测定的临床应用.pptVIP

胰岛主要有4种内分泌细胞组成A细胞（α细胞)：占20%，分泌胰高血糖素，促进肝糖原分解，使血糖升高。B细胞（β细胞)：占75%，分泌胰岛素，促进糖原合成，降低血糖。还可分泌胰岛素原和C肽。D细胞（δ细胞)：占5%，分泌生长抑素。PP细胞：含量极少。分泌胰多肽1.胰岛素（Insulin，INS)胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。胰岛素释放试验（Ins)病人口服葡萄糖来刺激胰岛β细胞释放胰岛素，通过测定空腹及服糖后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，来了解胰β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。

正常人口服葡萄糖后，随血糖的上升，血浆胰岛素水平也迅速上升，高峰一般在服糖后1小时出现且为空腹值的5－10倍，然后逐渐下降，至3小时应接近空腹水平，即胰岛素释放试验与糖耐量试验同步（一)在糖尿病诊疗中的应用I型糖尿病：患者胰岛β细胞遭到严重破坏分泌胰岛素的功能明显低下无论是空腹或饭后血清胰岛素常低于5mIU/L或测不出。但经长期应用胰岛素的病人，因产生胰岛素抗体使测定值偏低，这时可通过测定血清中C-肽浓度，来了解β细胞的功能情况。II型糖尿病：发病原因为胰岛素分泌异常和（或)胰岛素作用受损，或胰岛素受体缺陷，分泌异常