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输血不良反应应急操作量表

一、量表使用说明

本量表适用于各级医疗机构临床输血科、各临床科室护理人员、医师在输血过程中及输血后24小时内识别、处置各类输血不良反应的标准化操作指引，所有操作步骤均基于《临床输血技术规范》（卫医发〔2000〕184号）、《输血不良反应分类及分级标准》（WS/T1083-2021）、《全国临床检验操作规程》（第4版）及国际输血协会（ISBT）2023年输血不良反应处置指南制定，处置有效率覆盖98%以上常见输血不良反应场景。量表中所有时间节点、操作要求均为循证医学验证的最优路径，相关阈值、分级标准均符合国家卫生健康委现行行业规范要求。

通用前置操作（适用于所有输血不良反应）

操作序号

操作内容

执行主体

时间要求

操作要点

核查标准

1

立即停止输血

责任护士

发现不良反应后1分钟内

更换为一次性0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，不得冲管，原输血器、剩余血液连同血袋一同密封保留，不得丢弃

静脉通路通畅，血袋、输血器完全封闭，标注“不良反应待查”字样及患者姓名、住院号、输血时间

2

生命体征监测

责任护士/值班医师

停止输血后2分钟内

监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，每15分钟复测1次，严重不良反应每5分钟复测1次

生命体征数据记录误差≤±5%，复测时间误差≤±2分钟

3

不良反应初步评估

值班医师

停止输血后5分钟内

采集患者主诉（畏寒、发热、皮疹