下腔静脉滤器植入术后观察和医疗护理.pptVIP

下腔静脉滤器植入术后观察与护理

深静脉血栓(DVT)形成后血栓脱落可发生肺栓塞(PE)，其病死率高达20%～30%，大多数患者可在lh内死亡。当前，静脉溶栓联合抗凝治疗是治疗DVT和PE最普遍、最惯用方法。而在下肢DVT溶栓治疗中，随时有栓子脱落造成PE危险。下腔静脉滤器(IVCF)是一个用金属丝制成器械，经过特殊输送器放入下腔静脉(IVC)以预防肺栓塞，含有并发症少、损伤小优点。腔静脉过滤器技术几乎没有绝正确禁忌症，检验病人出凝血功效是操作前主要指标。使用小直径释放系统(≤14F)不一定要完全终止肝素化,假如采取颈静脉路径，术后可令病人半卧位，以减低静脉中心压力帮助止血。需要做磁共振成像检验者，应选择非磁铁性滤器良好滤器应具备以下特点：1）滤器综合投影面积小（对血流阻力低）；2）轻易释放；3）生物相容性好；4）弹性好，抗腐蚀性好；5）无促凝血作用；6）非铁磁性；7）可回收性（放置后一段时间经微创方法取出体外）；8）维持腔静脉完全开放；放置后不再发生肺动脉栓塞；9）不损伤下腔静脉，不会移位。(1)患者使用软毛牙刷刷牙；进流质、半流质清淡饮食，保持大便通畅，预防皮肤黏膜出血；输液穿刺点加压止血5～10min，禁止动脉穿刺和肌内注射。(2)自发性出血和皮肤瘀斑是使用纤溶酶