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输血科自查自纠整改报告

为深入贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及《三级医院评审标准（2022年版）》中临床用血管理相关要求，全面排查输血科各环节质量安全隐患，保障临床用血安全、有效、合理，根据医院《关于开展202X年度医疗质量安全核心制度落实情况专项督查的通知》部署，输血科于202X年8月15日至8月25日组织全员开展全流程自查自纠工作。本次自查成立由科主任任组长、副主任及质量主管任副组长、全体检验技术人员及血库管理员为成员的自查专班，采用PDCA循环管理方法，对照28项输血核心质量条款，通过台账核查、现场实操、病历回溯、人员访谈、应急模拟演练5种方式，覆盖临床用血管理