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检验操作规范

1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构临床微生物实验室，开展自然咳痰、诱导咳痰、支气管镜冲洗/刷检采集痰标本的常规需氧细菌培养、药敏试验、真菌培养及初步鉴定的全流程操作，用于统一操作标准、保证检验结果的准确性与重复性，为临床下呼吸道感染诊断、治疗提供可靠依据。分枝杆菌培养、病毒检测等特殊检验项目不适用本规范。

1.1术语定义

（1）合格痰标本：痰涂片镜检低倍镜（10×10倍）视野下，白细胞计数＞25个/低倍视野，鳞状上皮细胞计数＜10个/低倍视野，符合下呼吸道感染标本要求。

（2）不合格痰标本：痰涂片镜检低倍镜视野下，白细胞计数＜10个/低倍视野，鳞状上皮细胞计数＞25个/低倍视野，为口咽部定植菌污染标本，无临床诊断价值。

2检验前准备

2.1人员资质与防护

所有操作操作人员必须经过临床微生物检验专业培训、生物安全三级培训考核合格，取得相应岗位资质后方可独立操作。所有涉及痰标本的操作必须在二级生物安全柜内进行，采取二级生物防护：穿戴一次性工作帽、N95医用防护口罩、一次性医用隔离衣、无粉乳胶检查手套、护目镜/防护面屏，操作过程中手套破损立即更换，操作结束后按七步洗手法洗手消毒。

2.2试剂与培养基质量控制

所有试剂、培养基必须从有资质的供应商采购，入库前必须进行质量验收，记录试剂批号、有效期、灭菌日期、验收结果，不合格产品严禁入库使用。

（1）基础培养基性