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眼科学(副高)高级职称考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，62岁，主诉“右眼无痛性视力下降3月”，眼底检查见黄斑区玻璃膜疣融合，视网膜下脂质沉积，中心凹反射消失。FFA显示黄斑区边界清晰的强荧光，晚期荧光素渗漏。最可能的诊断是：

A.干性年龄相关性黄斑变性（AMD）

B.湿性AMD

C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）

D.特发性脉络膜新生血管（CNV）

答案：B

解析：湿性AMD典型表现为视力进行性下降，眼底可见玻璃膜疣融合、视网膜下出血/渗出，FFA显示CNV导致的早期强荧光（边界清晰）及晚期渗漏；干性AMD以地图样萎缩为主，无明显渗漏；中浆多见于青年男性，FFA为墨渍样或冒烟样渗漏；特发性CNV多无玻璃膜疣等AMD背景改变。

2.关于青光眼视神经损害的病理机制，以下哪项错误：

A.眼压升高直接压迫筛板区神经纤维

B.视网膜神经节细胞（RGC）凋亡是核心机制

C.缺血-再灌注损伤参与神经损伤

D.谷氨酸兴奋性毒性仅见于急性高眼压模型

答案：D

解析：谷氨酸兴奋性毒性在急、慢性青光眼模型中均被证实存在，过量释放的谷氨酸通过NMDA受体介导RGC损伤；其余选项均为青光眼视神经损害的公认机制。

3.糖尿病视网膜病变（DR）增殖期的关键标志是：

A.视网膜内微血管异常（IRMA）

B.视网膜前出血

C.新生血管形成