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外科初级医师考试器官移植集训试卷

一、单选题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.器官移植术后早期（24小时内）出现发热、寒战、血压下降，伴轻度尿量减少，最可能的并发症是？

A.移植肾急性排斥反应

B.移植肾血管栓塞

C.移植肾感染性休克

D.移植肾尿液淤积

解析：术后早期发热伴血压下降提示感染性休克可能，需紧急处理；急性排斥反应通常在术后5-14天出现；血管栓塞多表现为突发性剧烈腰痛和尿量骤降；尿液淤积多表现为腰部胀痛和尿量减少。正确答案为C。

2.男性患者，58岁，因终末期肾病接受肾移植，术后3个月出现尿量逐渐减少、血肌酐升高，伴轻度蛋白尿，最可能的病理机制是？

A.移植肾急性排斥反应

B.移植肾慢性排斥反应

C.移植肾急性肾损伤

D.移植肾肾盂积水

解析：术后3个月出现的缓慢进展性肾功能下降符合慢性排斥反应特征，表现为间质纤维化和血管病变；急性排斥反应进展迅速；急性肾损伤多由术后并发症引起；肾盂积水表现为尿量减少但肾功能多保持稳定。正确答案为B。

3.器官移植术后预防感染，以下药物组合中，最适用于预防卡氏肺孢子菌肺炎的是？

A.万古霉素+复方磺胺甲噁唑

B.伏立康唑+阿奇霉素

C.依诺沙星+复方磺胺甲噁唑

D.氟康