放射科质控指标体系（完整版）.docx

放射科质控指标体系（完整版）

第一章总则

一、编制目的

本体系依据《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）、GBZ130-2020《放射诊断放射防护要求》、WS76-2020《医用常规X射线诊断设备质量控制检测规范》、WS523-2019《乳腺X射线摄影质量控制检测规范》、GB/T17006-2019《医学影像和放射治疗科医疗质量控制指标》制定，目的是统一各级各类医疗机构放射科的质量管控标准，覆盖从预约分诊到报告交付、随访复盘的全诊疗流程，全面降低辐射风险、提升影像诊断准确率，减少不良事件发生率。

二、适用范围

本体系适用于全国二级及以上综合医院、专科医院放射科，开设放射诊疗项目的基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心可参照对应条款执行，覆盖普通X线摄影、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、乳腺X线摄影、数字减影血管造影（DSA）介入放射、核医学影像等全部放射诊疗亚专业。所有开展放射诊疗服务的科室必须严格对照本体系要求完成日常质控、月度考核、年度校验全部工作。

三、实施基本原则

本体系实施遵循四项核心原则，第一是全流程覆盖原则，质控节点覆盖设备采购验收、人员资质管理、检查前准备、检查中操作、检查后报告、随访复盘全部环节，无管控空白点。第二是可量化考核原则，所有指标全部设定明确的数值阈值，不使用模糊表述，所有考核项均