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重症心肌炎四十五病区栾晓重症心肌炎护理查房1/44

病例汇报患者:××，女55岁澳大利亚人主诉:发烧、咳嗽2天，突发意识不清伴肢体抽搐、牙关紧闭半天。重症心肌炎护理查房2/44

病例汇报现病史:患者2天前（-12-10)无显著诱因出现发烧、咳嗽，12日中午突然出现意识不清伴肢体抽搐、牙关紧闭，头部左倾及强直，双拳紧握，四肢抽搐，伴小便失禁，连续约20-30分钟未见缓解，由120送至我院，T38.6℃，BP149/74mmHg，SpO?97%,给予地西泮10mgiv，四肢抽搐逐步缓解，行颅脑CT示右侧颞叶局部高密度影,考虑为1.癫痫连续状态2.颅内占位出血？给予去除自由基、促进脑代谢、抑酸保护胃黏膜、抗感染、补液及对症支持等综合治疗。重症心肌炎护理查房3/44

病例汇报-12-1408：40患者突然烦躁不安，呼吸急促，不能平卧，考虑急性左心衰可能性大，遂给予强心利尿剂；08：45左右患者SpO2逐步下降至80%左右，血压148/89mmHg，突然出现意识丧失、呼之不应、心跳、呼吸停顿；查体口唇、面色紫绀，口腔内有粉红色泡沫样痰咳出，呈昏迷状，对光反射消失。随立刻给予吸痰清理气道分泌物、心脏胸外按压。重症心肌炎护理查房4/44

病例汇报09:01心电监护示SpO2连续下降至测不出，血压下降，给予多巴胺、肾