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水肿护理诊断模板

一、水肿定义与临床分型

水肿指人体组织间隙内液体积聚量超过生理范围，导致组织肿胀的病理状态，按累及范围分为全身性水肿（液体弥漫分布于全身组织间隙）与局部性水肿（液体局限于某一组织或器官），按渗出台区分则可分为显性水肿（皮肤可见肿胀，指压有凹陷）与隐性水肿（仅体重增加，无明显外观肿胀），按指压特征分为凹陷性水肿与非凹陷性水肿。临床按水肿严重程度结合体重变化（较患者基础体重波动）分为3度，数据标准为：轻度水肿：仅累及眼睑、眶下、胫骨前、踝部等皮下疏松组织，指压后可见轻度凹陷，平复较快，体重较基础值增加2%~3%；中度水肿：全身疏松组织均可见明显水肿，指压后出现深度凹陷，平复缓慢，